女孩食用有毒面包后身亡，杀鼠药毒性为何这么大？怎么及时确诊和抢救？

有媒体报道说，广东10岁女孩食用校外面包店售卖面包后身亡，公安调查系杀鼠药中毒。民警初步调查发现，是老鼠将老鼠药带入了面粉中，制作人员在不知情的情况下用面粉制作面包，部分批发到了女孩学校附近的小卖部。因此导致小女孩中毒去世，可以说是非常令人惋惜了。

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作为一个重症医学科医生，我的观感是，杀鼠药中毒在医院的急诊中是相对常见的药物中毒，这个孩子误服的药物是有机氟化物类氟乙酰胺，常用作灭鼠剂，现已被国家禁用。人类口服的话，半致死量（50%死亡的用量）为2～10mg/kg。

一、杀鼠药氟乙酰胺中毒有什么症状？

这种药物中毒，潜伏期30分钟～15小时，严重者会即刻发病。

主要影响神经系统和心脏，轻度中毒会出现：突发头痛、头晕、疲乏无力、四肢麻木、肢体小抽动，恶心、呕吐、腹痛、窦性心动过速等。

中度中毒：除上述症状外，可出现呼吸困难、烦躁不安、肢体间歇性痉挛性抽搐、血压下降、心电图改变及心肌损伤表现。

重度中毒：出现昏迷、惊厥、强直、大小便失禁、紫绀、呼衰、心衰、休克甚至死亡等。

二、杀鼠药氟乙酰胺中毒怎么确诊？

如果突然出现以上症状，并且有误服杀鼠剂量可能，送医院后检查：血氟、尿氟含量增高；血钙降低、血酮增加并从从呕吐物或洗胃液中检测出氟乙酰胺。可以确定氟乙酰胺中毒。

三、发现中毒怎么办？

所有药物中毒治疗都是这样的原则：早期诊断，及时施救，阻止进一步吸收，使用特效解毒药，支持和对症治疗。

对于杀鼠药氟乙酰胺中毒做好以下四点：

1、皮肤污染者，用清水彻底清洗，更换受污染衣服。

2、口服中毒者立即催吐，继清水彻底洗胃，再导泻。洗胃后给予牛乳或生鸡蛋清或氢氧化铝凝胶。

3、氟乙酰胺中毒有特效解毒剂为乙酰胺。要立即应用，应用越早效果越好。

4、对症与支持疗法主要针对重度中毒的患者。

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